護(hù)理專業(yè)畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)是專業(yè)教育的最后一個(gè)教學(xué)階段，是培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，綜合應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決護(hù)理工作中的實(shí)際問題和進(jìn)行科學(xué)研究訓(xùn)練的重要教學(xué)環(huán)節(jié)。護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)包括護(hù)理臨床實(shí)習(xí)和護(hù)理科研實(shí)踐兩部分，18周，8學(xué)分。
為落實(shí)護(hù)理本科畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，河南成人大學(xué)特制定本實(shí)施細(xì)則。
一、畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)的目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)本科學(xué)位畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)應(yīng)達(dá)到以下目標(biāo)：
1．運(yùn)用護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)和臨床護(hù)理技能對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理能力
2．初步的急危重癥護(hù)理和專科護(hù)理能力
3．初步發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力
4．初步的臨床護(hù)理教學(xué)和護(hù)理管理能力
5．獲取、利用和分析信息的能力
6．科學(xué)研究的基本步驟和方法
7．科研論文撰寫的初步能力
二、畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)的內(nèi)容
護(hù)理學(xué)本科畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)包括護(hù)理臨床實(shí)習(xí)（通科實(shí)習(xí)、專科定向?qū)嵙?xí)）和護(hù)理科研實(shí)踐（包括完成畢業(yè)論文）兩部分。其中通科實(shí)習(xí)3學(xué)分，專科定向?qū)嵙?xí)2學(xué)分，護(hù)理科研實(shí)踐3學(xué)分，共計(jì)8學(xué)分。凡修完全部專業(yè)主干課程，已修課程學(xué)分達(dá)到課程總學(xué)分80%以上的學(xué)生，均可參加畢業(yè)實(shí)踐。
要求：學(xué)生必須完成護(hù)理臨床實(shí)習(xí)，不得免修。申請(qǐng)學(xué)位的科研論文成績(jī)須達(dá)良好及以上水平。
（一）通科實(shí)習(xí)
通科實(shí)習(xí)為4周，可以采取脫產(chǎn)或非脫產(chǎn)的形式進(jìn)行。
實(shí)習(xí)內(nèi)容：通科實(shí)習(xí)以綜合內(nèi)科或外科及其監(jiān)護(hù)室或急診室實(shí)習(xí)為主，即：學(xué)生選擇在內(nèi)科或外科病房實(shí)習(xí)，期間必須安排為期2周的危急重癥護(hù)理（內(nèi)或外科監(jiān)護(hù)室或醫(yī)院急診科）實(shí)習(xí)，和為期1周的病房護(hù)理管理實(shí)習(xí)；實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)要求出科考核（附件1、2）。
實(shí)習(xí)醫(yī)院：實(shí)習(xí)醫(yī)院由各地方國(guó)家開放大學(xué)認(rèn)可的“二級(jí)”及以上醫(yī)療單位安排，如有特殊情況，可以回工作單位或自己聯(lián)系單位實(shí)習(xí)，但必須為 “二級(jí)”及以上醫(yī)療單位。已在“二級(jí)”及以上醫(yī)院工作的學(xué)生，其通科實(shí)習(xí)可以在本院完成，但需得到地方國(guó)家開放大學(xué)的認(rèn)可。
實(shí)習(xí)要求：實(shí)習(xí)期間，學(xué)生運(yùn)用護(hù)理程序和所學(xué)護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理，完成2份完整的護(hù)理病歷，其中必須包括1份急危重癥病人的護(hù)理病歷。護(hù)理病歷的書寫格式不限定，但要求按照護(hù)理程序和整體護(hù)理的要求書寫，真實(shí)記錄病人的病情演變過程和護(hù)理過程。
通科實(shí)習(xí)結(jié)束，由臨床帶教教師對(duì)學(xué)生應(yīng)用護(hù)理學(xué)基本理論知識(shí)對(duì)患者實(shí)施整體護(hù)理的能力、分析解決問題能力、管理能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、出勤情況等進(jìn)行考核和鑒定。（附件3）
通科實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，學(xué)生須提交：
1．完整的護(hù)理病例2份，其中包括1份急危重癥病人的護(hù)理病歷。護(hù)理病歷的書寫格式不限定，但要求按照護(hù)理程序和整體護(hù)理的要求書寫，真實(shí)記錄病人的病情演變過程和護(hù)理過程。
2．中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科考核病歷（附件1）
3．中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科考核成績(jī)表（附件2）
4．中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)出科鑒定表（附件3）
通科實(shí)習(xí)成績(jī)由三部分合成：2份病歷成績(jī)占40%、出科考核成績(jī)占30%、通科實(shí)習(xí)鑒定占30%組成。60分及以上者為合格，獲得3學(xué)分。
（二）�？贫ㄏ�?qū)嵙?xí)
�？贫ㄏ�?qū)嵙?xí)的主要是崗位實(shí)習(xí)，學(xué)生在本工作崗位相關(guān)的護(hù)理專科領(lǐng)域進(jìn)行實(shí)習(xí)，定向?qū)嵙?xí)為期14周，要求熟練掌握�？谱o(hù)理崗位的相關(guān)知識(shí)和技能。護(hù)理科研實(shí)踐和畢業(yè)論文在�？贫ㄏ�?qū)嵙?xí)期間完成。
實(shí)習(xí)要求：�？贫ㄏ�?qū)嵙?xí)期間安排學(xué)生完成1次小講課實(shí)習(xí)，講課時(shí)間不少于30min，講課內(nèi)容可以選擇病人健康教育或者臨床護(hù)理新進(jìn)展內(nèi)容，并書寫1份小講課教案（附件4）。講課結(jié)束時(shí)由帶教教師進(jìn)行考核（附件5）。
�？贫ㄏ�?qū)嵙?xí)結(jié)束時(shí)，由臨床帶教老師根據(jù)學(xué)生的�？谱o(hù)理技能掌握情況、�？谱o(hù)理能力、臨床護(hù)理教學(xué)能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作表現(xiàn)、出勤情況等進(jìn)行考核和鑒定。（附件6）
臨床實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，學(xué)生要完成實(shí)習(xí)報(bào)告，內(nèi)容包括：①臨床實(shí)踐的安排；②收獲，如知識(shí)、能力和素質(zhì)等方面的提高；③問題、不足、意見和建議（不少于1000字）。
專科定向?qū)嵙?xí)結(jié)束，學(xué)生須完成：
1）中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理本科臨床實(shí)習(xí)小講課教案（附件4）
2）中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理本科臨床小講課成績(jī)考核表（附件5）
3）中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理本科�？贫ㄏ�?qū)嵙?xí)評(píng)定表（附件6）
4）臨床實(shí)習(xí)報(bào)告
�？贫ㄏ�?qū)嵙?xí)成績(jī)由四部分合成：小講課教案占10%、小講課成績(jī)占20%，�？贫ㄏ�?qū)嵙?xí)成績(jī)占40%、臨床實(shí)習(xí)報(bào)告成績(jī)30%。60分及以上者為合格，獲得2學(xué)分。
（三）護(hù)理科研實(shí)踐（畢業(yè)論文）
1. 類型
（1）科研論文：科研論文是指經(jīng)過選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集與分析，得出研究結(jié)果，對(duì)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋，得出結(jié)論，并將整個(gè)研究過程及研究結(jié)果按照規(guī)范的書寫格式撰寫的論文。
特別說明：科研論文是唯一可以用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)的論文形式。需要申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位的學(xué)生必須獨(dú)立完成一份護(hù)理科研論文，論文成績(jī)須達(dá)到良好及以上水平。選擇其它類型的論文不能用于申請(qǐng)學(xué)士學(xué)位。
（2）文獻(xiàn)綜述
文獻(xiàn)綜述是作者針對(duì)某一主題，在閱讀大量相關(guān)的原始文獻(xiàn)后，對(duì)其數(shù)據(jù)、資料和觀點(diǎn)進(jìn)行歸納、總結(jié)、對(duì)比、分析和評(píng)價(jià)，而寫成的一種專題性的學(xué)術(shù)論文。
特別說明：文獻(xiàn)綜述不能用于學(xué)士學(xué)位申請(qǐng)。
2. 論文的選題要求
選題是進(jìn)行畢業(yè)科研訓(xùn)練和完成畢業(yè)論文的首要工作，與畢業(yè)論文的質(zhì)量關(guān)系密切。恰當(dāng)?shù)倪x題可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，使學(xué)生得到科學(xué)研究過程和能力的基本訓(xùn)練。課題的選擇應(yīng)符合以下基本原則：
（1）選題必須符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和畢業(yè)科研訓(xùn)練的教學(xué)目的。
（2）選題應(yīng)注重科學(xué)性和實(shí)用性。
（3）鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合自己的實(shí)際工作，選擇護(hù)理臨床實(shí)踐中具有實(shí)用價(jià)值或迫切需要解決的問題作為課題進(jìn)行研究。
（4）指導(dǎo)教師應(yīng)考慮學(xué)生的選題在時(shí)間、方法、經(jīng)費(fèi)和設(shè)備條件等方面的可行性，確保學(xué)生在預(yù)定時(shí)間內(nèi)能夠按要求完成畢業(yè)論文
3. 畢業(yè)論文的實(shí)施要求
在護(hù)理科研實(shí)踐階段，每位本科生要在論文指導(dǎo)教師的密切指導(dǎo)下完成一次嚴(yán)謹(jǐn)而規(guī)范的護(hù)理科研過程的訓(xùn)練，以保證整個(gè)科研過程訓(xùn)練的順利實(shí)施，并提高護(hù)理科研實(shí)踐的水平和質(zhì)量。在此期間，學(xué)生需要書寫課題計(jì)劃書、撰寫畢業(yè)論文、進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，并將課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文作為申請(qǐng)學(xué)位的材料上交省級(jí)國(guó)家開放大學(xué)，并由首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院負(fù)責(zé)審核或抽查學(xué)生的畢業(yè)論文質(zhì)量。
4．課題計(jì)劃書和畢業(yè)論文的格式
（1）課題計(jì)劃書（見附件7）
（2）畢業(yè)論文
①科研論文：寫作格式（見附件8），寫作方法參見中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編第七章護(hù)理論文的撰寫：第一節(jié) 科研論文
②文獻(xiàn)綜述：寫作格式（見附件9），寫作方法參見中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理本科教材《護(hù)理科研方法》王志穩(wěn)等編：第七章護(hù)理論文的撰寫：第二節(jié) 文獻(xiàn)綜述
科研論文、文獻(xiàn)綜述均須撰寫課題計(jì)劃書。按實(shí)際情況撰寫。
在學(xué)生提交計(jì)劃書后，各地國(guó)家開放大學(xué)應(yīng)組織小規(guī)模的開題報(bào)告會(huì)，由2名以上導(dǎo)師和專家對(duì)開題報(bào)告進(jìn)行審閱和評(píng)價(jià)，提出修改和指導(dǎo)性意見。課題計(jì)劃書在導(dǎo)師認(rèn)可后方可正式實(shí)施。
5．畢業(yè)論文答辯
學(xué)生完成畢業(yè)論文初稿后，應(yīng)送導(dǎo)師審閱，并根據(jù)導(dǎo)師的意見反復(fù)修改，導(dǎo)師認(rèn)為合格方可申請(qǐng)答辯。學(xué)生在論文答辯前要提交課題計(jì)劃書、紙質(zhì)論文一式五份上交到各教學(xué)點(diǎn)。論文答辯時(shí)，要求學(xué)生采用PowerPoint文件進(jìn)行10分鐘的論文報(bào)告，答辯委員會(huì)（3-5人）就學(xué)生的論文提問，學(xué)生作答，時(shí)間為10分鐘。
答辯的組織與要求詳見中央國(guó)家開放大學(xué)“開放教育教學(xué)教務(wù)管理制度匯編（一）”
（1）“成人學(xué)歷免試入學(xué)開放教育實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)工作規(guī)范”
附件3：成人學(xué)歷免試入學(xué)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）教學(xué)工作規(guī)范
（2）“成人學(xué)歷免試入學(xué)開放教育實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)工作管理規(guī)定（暫行）”
6. 成績(jī)?cè)u(píng)定
畢業(yè)論文成績(jī)?cè)u(píng)定采用百分制，由導(dǎo)師評(píng)價(jià)、畢業(yè)論文的評(píng)價(jià)、答辯過程的評(píng)價(jià)三部分組成，分別占論文總成績(jī)的20%、60%和20%。畢業(yè)論文成績(jī)?cè)u(píng)定合格者，可獲得畢業(yè)論文的3學(xué)分。（附件10、11）
（1）導(dǎo)師評(píng)價(jià)
學(xué)生完成論文后，導(dǎo)師應(yīng)對(duì)學(xué)生完成畢業(yè)論文的全過程的表現(xiàn)進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。導(dǎo)師評(píng)價(jià)占論文總成績(jī)的20％。
評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：
① 學(xué)習(xí)態(tài)度；
② 科學(xué)作風(fēng)；
③ 課題研究能力；
④ 研究計(jì)劃書和論文撰寫的水平；
⑤ 是否按時(shí)完成課題計(jì)劃等。
（2）畢業(yè)論文的評(píng)價(jià)
答辯委員通過對(duì)畢業(yè)論文的審閱和聽取學(xué)生的畢業(yè)論文報(bào)告，對(duì)論文水平進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。本部分評(píng)價(jià)占論文總成績(jī)的60％。
評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容包括：
① 課題研究目的明確，立題依據(jù)充分，對(duì)實(shí)際工作具有指導(dǎo)意義；
② 課題設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，步驟清晰，研究方法適當(dāng)合理；
③ 資料與數(shù)據(jù)可靠，統(tǒng)計(jì)處理得當(dāng)，計(jì)算準(zhǔn)確，圖表正確、美觀；
④ 邏輯推理嚴(yán)謹(jǐn)，結(jié)論可靠，與資料分析結(jié)果相符；
⑤ 論文寫作重點(diǎn)突出，結(jié)構(gòu)規(guī)范，層次清晰，語(yǔ)言流暢，無錯(cuò)別字。
（3）答辯過程的評(píng)價(jià)
重點(diǎn)考查學(xué)生對(duì)論文報(bào)告的組織與語(yǔ)言表達(dá)能力、輔助演示手段的制作水平和回答問題的正確性。本部分評(píng)價(jià)占論文總成績(jī)的20％。
對(duì)于畢業(yè)論文考核不及格的學(xué)生，給予重新修改論文的機(jī)會(huì)。學(xué)生必須按答辯委員會(huì)的意見認(rèn)真修改論文。修改后的論文經(jīng)導(dǎo)師審閱，由所在國(guó)家開放大學(xué)擇期組織重新答辯。
（4）畢業(yè)論文評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
附件10：中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
附件11：中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)文獻(xiàn)綜述評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
（5）畢業(yè)論文的等級(jí)
85~100分：優(yōu)秀
75~84分： 良好（申請(qǐng)學(xué)位的科研論文成績(jī)須達(dá)良好及以上）
60~74分： 合格
59分以下：不合格
（6）學(xué)位申請(qǐng)
申請(qǐng)學(xué)位的學(xué)生，按照中央國(guó)家開放大學(xué)2009年下發(fā)的“關(guān)于印發(fā)《成人學(xué)歷免試入學(xué)關(guān)于開放教育本科（�？破瘘c(diǎn)）護(hù)理學(xué)專業(yè)申請(qǐng)首都醫(yī)科大學(xué)授予學(xué)士學(xué)位工作實(shí)施細(xì)則》的通知”進(jìn)行申請(qǐng)。
申請(qǐng)學(xué)位需上交材料的清單：
①護(hù)理病歷2份（格式不限）；
②出科考核病歷及評(píng)分表1份（中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科臨床出科考核病歷，中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科臨床考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）；
③通科實(shí)習(xí)鑒定表（中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科通科實(shí)習(xí)鑒定表）；
④小講課教案及評(píng)分表1份（中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科小講課教案，中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科小講課評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)）；
⑤臨床實(shí)習(xí)報(bào)告1份；
⑥�？贫ㄏ�?qū)嵙?xí)成績(jī)匯總表（中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科專科定向?qū)嵙?xí)匯總表）；
⑦開題報(bào)告1份（中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科科研開題報(bào)告表）；
⑧畢業(yè)論文1份（中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科科研論文格式）；
⑨論文答辯評(píng)分表5份（中央國(guó)家開放大學(xué)護(hù)理專業(yè)本科生畢業(yè)科研論文評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，具有3-5位答辯教師簽字）
三、臨床帶教教師、科研指導(dǎo)教師的選聘與要求
（一）護(hù)理臨床實(shí)踐帶教教師要求
市縣國(guó)家開放大學(xué)教學(xué)點(diǎn)根據(jù)實(shí)際教學(xué)工作量確定臨床帶教老師的數(shù)量和分布，負(fù)責(zé)對(duì)帶教老師進(jìn)行遴選、培訓(xùn)、聘任、考核和動(dòng)態(tài)管理，并備案。
臨床帶教老師的遴選條件包括：①熱愛護(hù)理專業(yè)和護(hù)理教育工作，能教書育人，為人師表，具有高尚的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度；②具有本科（含）以上學(xué)歷，從事臨床護(hù)理工作2年以上；或者大專學(xué)歷具有中級(jí)（含）以上專業(yè)技術(shù)職稱，或從事臨床護(hù)理工作5年以上；③�？贫ㄏ�?qū)嵙?xí)崗位無符合上述條件護(hù)理人員者，可由其他醫(yī)學(xué)專業(yè)人員代替，要求本科及以上學(xué)歷或具有中級(jí)（含）以上專業(yè)技術(shù)職稱，從事醫(yī)療工作5年以上。
臨床帶教老師的主要職責(zé)是指導(dǎo)學(xué)生制定護(hù)理臨床實(shí)習(xí)計(jì)劃，幫助學(xué)生協(xié)調(diào)或解決護(hù)理臨床實(shí)習(xí)中遇到的問題，指導(dǎo)學(xué)生完成護(hù)理病歷的書寫，掌握學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的表現(xiàn)，評(píng)定學(xué)生的實(shí)習(xí)中的各項(xiàng)成績(jī)。
（二）護(hù)理科研（畢業(yè)論文）指導(dǎo)教師的要求
由具有護(hù)理或醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷、中級(jí)（含）以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)，并接受過中央國(guó)家開放大學(xué)組織的畢業(yè)論文指導(dǎo)教師培訓(xùn)或在核心期刊上發(fā)表過研究性論文者擔(dān)任。指導(dǎo)教師應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，指導(dǎo)學(xué)生完成科研訓(xùn)練和畢業(yè)論文的全過程，在學(xué)生的選題、研究設(shè)計(jì)、資料收集、資料分析、論文書寫和答辯等環(huán)節(jié)提高具體指導(dǎo)。
指導(dǎo)教師的具體職責(zé)和要求，依據(jù)中央國(guó)家開放大學(xué)《開放教育教學(xué)教務(wù)管理制度匯編（一）》“成人學(xué)歷免試入學(xué)開放教育實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)工作規(guī)范”中附件3：“成人學(xué)歷免試入學(xué)畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）教學(xué)工作規(guī)范”中的規(guī)定執(zhí)行。
四、畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)的組織與質(zhì)量監(jiān)控
開設(shè)護(hù)理學(xué)本科專業(yè)的各市縣國(guó)家開放大學(xué)按照中央國(guó)家開放大學(xué)“開放教育教學(xué)教務(wù)管理制度匯編（一）中有關(guān)規(guī)定和本實(shí)踐環(huán)節(jié)的要求，制定相應(yīng)的實(shí)施細(xì)則，認(rèn)真組織畢業(yè)實(shí)踐環(huán)節(jié)的實(shí)施。對(duì)于申請(qǐng)學(xué)位的學(xué)生，必須嚴(yán)格按要求完成科研論文的全過程。
首都醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院每年隨機(jī)抽取一定數(shù)量申請(qǐng)學(xué)位的臨床實(shí)習(xí)材料和畢業(yè)論文進(jìn)行審核，如抽查審核結(jié)果與市縣國(guó)家開放大學(xué)教學(xué)點(diǎn)評(píng)定結(jié)果不相符時(shí)，將對(duì)該市縣國(guó)家開放大學(xué)教學(xué)點(diǎn)申請(qǐng)學(xué)位的全部臨床實(shí)習(xí)材料和論文進(jìn)行復(fù)審，并按復(fù)審結(jié)果計(jì)分。對(duì)于連續(xù)兩屆學(xué)生學(xué)位論文出現(xiàn)結(jié)果不相符情況的市縣國(guó)家開放大學(xué)教學(xué)點(diǎn)，首都醫(yī)科大學(xué)將取消該教學(xué)點(diǎn)組織本科學(xué)位畢業(yè)論文答辯的資格。
河南成人大學(xué)
2015年5月
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